1. Desde 1988, já foram realizados 14.000 transplantes de sangue de cordão umbilical, tratando mais de 40 doenças (Ver lista de doenças já tratadas).
   
2. Vários tecidos já foram obtidos através da cultura programada de Células-Tronco, tais como: hepático, cardíaco, neuronal, ósseo e muscular. Com isso, o Sangue de Cordão Umbilical poderá vir a ser a fonte inesgotável de recursos biológicos na área de engenharia de tecidos.(Ver protocolos clínicos atuais).
   
3. É a única garantia de compatibilidade completa com o seu filho.
   
4. O sangue de cordão umbilical criopreservado fica protegido dos efeitos ambientais nocivos.
   
5. As células do cordão umbilical são jovens e biologicamente tolerantes, isso leva a diminuição dos efeitos colaterais e o aumento da possibilidade de transplante entre pessoas parcialmente compatíveis.
   
6. A coleta não oferece risco ao bebê e a mãe.
   
7. O custo do transplante utilizando sangue de cordão umbilical é sensivelmente inferior ao processo que engloba o tratamento e a procura de um doador compatível.
   
8. Enquanto o câncer na fase pediátrica raramente utiliza transplante autólogo, entre pacientes adultos esse tipo de transplante é muito mais comum. Portanto, a utilização do sangue de cordão umbilical para o próprio indivíduo ficará cada vez mais comum conforme as crianças desta geração tornam-se adultas. (National Cancer Institute).
   
9. Avanços na área genética permitirão ampliar o uso do sangue de cordão umbilical para doenças de origem genética.
   
10. A expansão celular, prevista para os próximos 5 anos, permitirá o tratamento em pacientes com peso superior a 40 kg.
    
11. Para pacientes com doenças imunológicas e oncológicas em tratamento que podem ser beneficiados com transplante usando o próprio sangue de cordão umbilical.
    
12. Minorias étnicas apresentam mais dificuldade de encontrar um doador compatível.

Doenças tratadas com Sangue de Cordão Umbilical

Inicialmente, é imprescindível definir algumas nomenclaturas científicas comumente utilizadas na área de transplante:

1. Transplante Autólogo: A falta de doadores compatíveis levou ao desenvolvimento de técnicas onde a própria célula-tronco do paciente é usado no seu tratamento. A célula-tronco é coletado dentro de uma fase onde o paciente não apresenta doença clínica, é congelado e re-infundido após tratamento com altas doses de quimioterapia e/ou radioterapia. Habitualmente, as células do próprio paciente (autólogas) apresentam melhor resultado do transplante por apresentar compatibilidade idêntica e, portanto, ausência de rejeição imunológica. Entretanto, há um risco das células conter um resquício de células tumorais viáveis levando a recaída da doença prévia. Não é indicado em doenças genéticas.

2. Transplante Singênico: É o uso da célula-tronco de um irmão gêmeo idêntico ao paciente. Como o transplante autólogo, esse procedimento não apresenta impedimento imunológico ao transplante e não é indicado em doenças genéticas.

3. Transplante Alogênico: É o uso da célula-tronco de uma pessoa com composição genética diferente do paciente, podendo ser de origem familiar (principalmente irmão) ou não (geralmente banco público).O grande problema deste tipo de transplante são as diferenças de compatibilidade que existe entre o doador e o receptor, mesmo sendo tecnicamente compatíveis. Desta forma, o sistema imunológico do paciente pode rejeitar as células do doador ou, alternativamente, as células do doador destruir progressivamente os tecidos do receptor. Esta última reação é conhecida como doença do enxerto contra o hospedeiro.

De uma forma geral, estas respostas imunológicas resultam em grave efeito colateral.

Entretanto, em algumas doenças, um aspecto muito positivo é verificado. Isso ocorre quando a doença do enxerto contra o hospedeiro ataca as células tumorais viáveis ainda remanescente após intensa quimioterapia e/ou radioterapia. É indicado em doenças genéticas.

  

  

Conheça as principais doenças já tratadas com sangue de cordão umbilical:

(Obs:. Aqui estão listadas os transplantes alogênicos, de fonte familiar ou não, exclusivos de sangue de cordão umbilical).

Categoria Geral	Doença
Neoplásica (tumoral maligna)	Leucemia linfoblástica aguda
	Leucemia mielóide aguda
	Linfoma de Burkitt
	Leucemia mielóide crônica
	Leucemia mielóide crônica juvenil
	Leucemia mielomonocítica juvenil
	Lipossarcoma
	Síndrome mielodisplásica (leucemia mielomonocítica crônica) (Anemia refratária copm excesso de blastos)
	Neuroblastoma
	Linfoma não-Hodgkin
	Doença de Hodgkin
	Retinoblastoma
Síndrome de falência medular	Anemia Aplásica
	Anemia de Blackfan-Diamond
	Disqueratose congênita
	Anemia de Fanconi
	Trombocitopenia amegacariocítica
	Síndrome de Kostmann
Hemoglobinopatias Doenças do Metabolismo	Anemia falciforme
	Talassemia beta
	Adrenoleucodistrofia
	Lipofuscinose
	Doença de Gunther
	Doença de Hunter
	Síndrome de Hurler
	Doença de Lesch-Nyhan
	Síndrome Maroteaux-Lamy
Imunodeficiência	Doença Granulomatosa crônica
	Síndrome de Omenn
	Severa combinada
	Disgenesia reticular
	Displasia tímica
	Síndrome de Wiscott-Aldrich
	Doença linfroproliferativa ligado ao X
	Deficiência de adesão leucocitária
Outras	Síndrome de Evans
	Histiocitose de células de Langerhans
	Osteopetrose

  

  

Referência

1. Broxmeier HE, ed. Cord Blood: Biology, Immunology, Banking and Clinical Transplantation. Bethesda, MD: American Association of Blood Banks, 2004. (Livro essencial para a compreensão de todos pontos do sangue de cordão umbilical, foi publicado pela poderosa associação norte-americana de bancos de sangue/AABB e coordenado pelo Prof Dr Hal E Broxmeier, cientista que participou do primeiro transplante de sangue de cordão umbilical junto com a Prof Dra E Gluckman)

2. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Diretoria Colegiada. Resolução RDC número 153, de 14 de junho de 2004. In: Saúde Md, editor. Agência Nacional de Vigilância Sanitária: Diário Oficial da União; 24 jun. 2004.

3. Ofício 1096/2008/GPROP/ANVISA sobre adequações em contrato de estocagem do sangue de cordão umbilical e material publicitário do BSCUPA Criogênesis, que determina: “ao informar ou listar doenças, que já forma tratadas a partir da utilização terapêutica das célula-tronco hematopoéticas, bem como indicar estatísticas de utilização destas células em transplantes, solicitamos que seja esclarecido ao consumidor a fonte das células-tronco utilizadas para o tratamento das respectivas doenças – se provenientes do sangue de cordão umbilical, de medula-óssea ou do sangue periférico, e se autólogas ou alogênicas.”

Conheça algumas crianças que já utilizaram o próprio sangue de cordão umbilical

(Aqui foram colocados exclusivamente os transplantes autólogos)

N.	Data	Indicação	Banco	Hospital	Referência
1	1998	Neuroblastoma	Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brasil	Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brasil	Ferreira e cols 1999
2	02/04/2001	Anemia Aplásica	Viacord, EUA	Mount Sinai Medical Center, Nova Iorque, EUA	Fruchtman e cols, 2001 Fruchtman e cols 2004 Thornley e cols 2004 Falcon, Krauss, Gunter 2006
3	13/04/2001	Retinoblastoma	Mount Sinai Hospital, Canadá	Hospital for Sick Children, Canadá	Thornley e cols 2004
4	11/12/2001	Neuroblastoma	Viacord, EUA	The Children’s Hospital, EUA	Thornley e cols 2004 Falcon, Grauss, Gunter 2006
5	04/02/2002	Anemia Aplástica	CBR, EUA	University of Minnesota, EUA	Harris, Mapother, Brown 2003 Hough e cols 2003 Thornley e cols 2004
6	Agosto de 2002	Anemia Aplástica	Cryo-Cell, EUA	Cedars-Sinai Medical Center, EUA	Cryo-Cell
7	Maio 2003	Shwachman-Diamond	California Cryobank, EUA	Children’s Hospital, Denver, EUA	Thornley e cols 2004
8	Abril de 2004	Meduloblastoma	Eurocord – Slovak Republic	University Children’s Hospital, Slovakia	Eurocord-Slovakia
9	02/08/2004	Leucemia Linfocítica Aguda	CorCell, EUA	Advocate Hope Children’s Hospital, Oakland, EUA	Hayani e cols 2007 VITA 34
10	02/09/2004	Anemia Aplástica	CBR, EUA	Children’s Hospital, Seattle, EUA	Thornley e cols 2004
11	15/02/2005	Injúria Cerebral por Hipóxia	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
12	12/04/2005	Injúria Cerebral Traumática	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
13	Agosto de 2005	Diabetes tipo I	Cryo-Cell	Shands Hospital, University of Florida, Gainesville, EUA	Cryo-Cell
14	Agosto de 2005	Injúria Cerebral por Anóxia/ Doença de Angelman	Cryo-Cell,EUA	Duke University, Durham, EUA	Cryo-Cell
15	11/10/2005	Paralisia Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
16	Dezembro de 2005	Injúria Cerebral por Hipóxia	Vita 34, Alemanha	University of Hamburg, Alemanha	VITA 34
17	Janeiro de 2006	Diabetes tipo I	Family Cord Blood Services, EUA	Shands Hospital, University of Florida, Gainesville, EUA	Family Cord Blood Services
18	Janeiro de 2006	Neuroblastoma	Cryo-Cell, EUA	Vanderbilt University Medical Center, Nashville, EUA	Cryocell
19	13/02/2006	Anemia Aplástica	CBR,EUA	City of Hope, Duarte, EUA	CBR
20	21/03/2006	Tumor Embrionário Supratentorial	Insception Biosciences, Canadá	Hospital for Sick Children, Toronto, Canada	Insception Biosciences
21	24/03/2006	Diabetes tipo I	Elie Katz Umbilical Cord Blood Bank, EUA	Shands Hospital University of Florida, Gainesville, EUA	Elie Katz Umbilical Cord Blood Bank
22	Abril 2006	Paralisia Cerebral	Cryo-Cell, EUA	Duke University, Durham, EUA	Cryo-Cell
23	Maio 2006	Diabetes tipo I	Cryo-Cell, EUA	Shands Hospital University of Florida, Gainesville, EUA	Cryo-Cell
24	31/07/2006	Anemia Aplástica	CBR, EUA	City of Hope, Duarte, EUA	CBR
25	19/09/2006	Anemia Aplástica	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
26	Setembro de 2006	Paralisia Cerebral	Cryo-Cell, EUA	Duke University	Cryo-Cell
27	09/01/2007	Paralisia Cerebral	Insception Biosciences, Canada	Duke University, Durham, EUA	Insception Biosciences
28	09/01/2007	Paralisia Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
29	Janeiro de 2007	Injúria Cerebral Isquêmica	Cryo-Cell	Duke University, Durham, EUA	CBR
30	22/02/2007	Diabetes tipo I	Insception Biosciences, Canadá	Shands Hospital, University of Florida, Gainesville, EUA	Insception Biosciences
31	01/03/2007	Diabetes tipo I	CBR, EUA	Shands Hospital, University of Florida, Gainesville, EUA	CBR
32	20/03/2007	Disgenesia do Corpo Caloso (SNC)	Viacord, EUA	Duke University, Durham, EUA	Viacord
33	23/03/2007	Diabetes tipo I	Viacord, EUA	Miami Children’s Hospital, Miami, EUA	Viacord
34	29/03/2007	Câncer Cerebral	Viacord, EUA	Shands Hospital, University of Florida, Gainesville, EUA	Viacord
35	Março 2007	Sépsis após Transplante Fígado	Cryo-Cell, EUA	Medical College of Virginia, Richmond, EUA	Cryo-Cell
36	03/04/2007	Paralisia Cerebral	Insception Biosciences, Canadá	Duke University, Durham, Eua	Insception Biosciences
37	30/04/2007	Doença Imunológica Rara	CBR/EUA	Children’s Memorial Hospital, Chicago, EUA	CBR
38	15/05/2007	Paralisia Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
39	17/05/2007	Diabetes tipo I	CBR, EUA	Shands Hospital, University of Florida, Gainesville, EUA	CBR
40	11/06/2007	Diabetes tipo I	CorCell, EUA	Shands Hospital, University of Florida, Gainesville, EUA	CorCell
41	20/07/2007	Diabetes tipo I	CBR, EUA	Shands Hospital, University of Florida, Gainesville, EUA	CBR
42	24/07/2007	Paralisia Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
43	28/08/2007	Paralisia Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
44	07/09/2007	Kernicterus	CorCell, EUA	University of Minnesota, Minneapolis, EUA	CorCell
45	Setembro de 2007	Neuroblastoma	CordBank, New Zealand	Starship Children’s Hospital, Auckland, Nova Zelândia	CordBank
46	Paralisia Cerebral	THAI StemLife, Thailand	THAI StemLife, Thailand	Samitivej Srinakarin Children’s Hospital, Bangkok, Thailand	THAI Stem Life
47	23/10/2007	Paralisis Cerebral	CBR, EUA	EUA	CBR
48	23/10/2007	Paralisis Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
49	04/12/2007	Paralisis Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
50	10/12/2007	Neuroblastoma	Progenics Cord Blood Cryobank, Canada	Queen Mary Hospital, Hong Kong	Progenics
51	15/01/2008	Paralisisa Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
52	22/01/2008	Paralisisa Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
53	08/02/2008	Diabetes tipo I	CBR, EUA	Shands Hospital University of Florida, Gainesville, EUA	CBR
54	13/02/2008	Retinoblastoma	Insception Biosciences, Canadá	Hospital for Sick Children, Toronto, EUA	Insception Biosciences
55	26/02/2008	Injúria Cerebral Inespecífica	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
56	18/03/2008	Paralisia Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
57	25/03/2008	Paralisia Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
58	08/04/2008	Encefalite	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
59	15/04/2008	Paralisia Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
60	06/05/2008	Paralisia Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
61	23/05/2008	Diabetes tipo I	CBR, EUA	Shands Hospital University of Florida, Gainesville, EUA	CBR
62	27/05/2008	Paralisia Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
63	27/05/2008	Paralisia Cerebral	CBR, EUA	Duke University, Durham, EUA	CBR
	Pendente	Diabetes tipo I	Insception Biosciences, Canadá	Shands Hospital, University of Florida, Gainesville, EUA	Insception Biosciences
	Agosto/2008	Injúria Cerebral por Hipóxia	CordBank, Nova Zelândia	Duke University, Durham, EUA	CordBank

  

  

Fonte: Tabela feita elegantemente por Frances Verter PhD, publicada originalmente no site www.parentsguidecordblood.com(direitos reservados à autora). Tradução é de responsabilidade do Dr Nelson Hidekazu Tatsui, Diretor-Técnico da Criogênesis Banco de Cordão Umbilical.

  

Referência

1. Broxmeier HE, ed. Cord Blood: Biology, Immunology, Banking and Clinical Transplantation. Bethesda, MD: American Association of Blood Banks, 2004. (Livro essencial para a compreensão biológica do sangue de cordão umbilical, foi publicado pela poderosa associação norte-americana de bancos de sangue/AABB e coordenado pelo Prof Dr Hal Broxmeier, cientista que participou do primeiro transplante de sangue de cordão umbilical junto com a Prof Dra Eliane Gluckman)

2. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Diretoria Colegiada. Resolução RDC número 153, de 14 de junho de 2004. In: Saúde Md, editor. Agência Nacional de Vigilância Sanitária: Diário Oficial da União; 24 jun. 2004.

3. Verter F, ed. Children Who Used Their Own Cord Blood. Disponível em : www.parentsguidecordblood. Acessado em 17/10/2008.

4. Ofício 1096/2008/GPROP/ANVISA sobre adequações em contrato de estocagem do sangue de cordão umbilical e material publicitário do BSCUPA Criogênesis, que determina: “ao informar ou listar doenças, que já foram tratadas a partir da utilização terapêutica das célula-tronco hematopoéticas, bem como indicar estatísticas de utilização destas células em transplantes, solicitamos que seja esclarecido ao consumidor a fonte das células-tronco utilizadas para o tratamento das respectivas doenças – se provenientes do sangue de cordão umbilical, de medula-óssea ou do sangue periférico, e se autólogas ou alogênicas.”